تهدف المبادئ التوجيهية الصحية إلى الإرشاد وليس التفويض

الجديديمكنك الآن الاستماع إلى مقالات Fox News!

عندما تحدثت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية الأسبوع الماضي ضد الاستخدام الروتيني للأسبرين كوسيلة وقائية للأشخاص فوق سن الستين ، مشيرة إلى خطر النزيف ، لم يغير ذلك من قراراتي السريرية قليلاً ، وبدلاً من ذلك ذكرني من الحقائق الأساسية في الطب ، يجب أن يُنظر إلى المرضى ويعاملوا كأفراد ، والمبادئ التوجيهية تهدف إلى الإرشاد ، وليس المقصود منها تحويلها إلى تفويضات أو إملاءات.

لا تفهموني خطأ ، يجب على الطبيب الحكيم أن يكون على دراية بمخاطر النزيف عند التوصية بالأسبرين ، وهذه المخاطر تزداد بالتأكيد مع تقدم العمر ، ولكن أيضًا خطر تكوين طبقة لزجة يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية مفاجئة أو سكتة دماغية ، و يمكن للطبيب الجيد أن يزن مخاطر / فوائد أي دواء ، بما في ذلك الأسبرين ، بشكل أفضل بكثير من الإرشادات.

هذا يذكرنا بوقت آخر ، حاول USPSTF تغيير ممارسة الطب السريري بمبادئ توجيهية شاملة ، حيث لم يشجعوا الاستخدام الروتيني لمستضد البروستاتا المحدد في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، على الرغم من حقيقة أن PSA قد أدى إلى التشخيص المبكر للبروستاتا يؤدي السرطان إلى مزيد من العلاجات الجراحية.

هل يساعد الأسبرين اليومي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا على تجنب أمراض القلب والمعارك؟ توصيات الخبراء أن يتم تغييرها

ومع ذلك ، أشارت هذه المجموعة المرتفعة إلى الخزعات والعمليات الجراحية التي كانت غالبًا نتيجة ارتفاع PSA الذي لا يطيل العمر. في حين أنني والعديد من أطباء المسالك البولية وأطباء الرعاية الأولية اختلفوا وجادلوا بأن PSA كانت أداة مفيدة وأن المعلومات التي قدمتها لك كانت ذات قيمة. لم يكن PSA هو الذي أمر بأخذ خزعة ، لقد كان طبيبًا.

  (آي ستوك)

حتى يومنا هذا ، أقوم بفحص PSA بشكل روتيني على العديد من الرجال فوق سن 45 ، وأتصرف بناءً على النتيجة بناءً على العديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل الوراثية. لا يوجد طبيب جيد ركبتيه تهز أي شيء.

لقد ازدادت مشكلة المبادئ التوجيهية سوءًا خلال جائحة COVID ، حيث تم اتباع تفويضات الإغلاق والإغلاق واللقاحات والكمامة مباشرة من الإرشادات.

انقر هنا لتلقي النشرة الإخبارية للرأي

لقد فقد الجمهور الآن الإحساس بالمبادئ التوجيهية التي توجه الأطباء ، وبدلاً من ذلك يتفاعل بشكل سلبي مع الوضع الطبيعي الجديد بإرشادات تؤدي مباشرة إلى التفويضات. إن تسييس المبادئ التوجيهية ليس جيدًا للصحة العامة ، سواء بالنسبة إلى تفويضات اللقاح دون استبعاد المناعة الطبيعية أو اختبار سلبي لدى إسرائيل والاتحاد الأوروبي ، أو لإغلاق المدارس باهظة الثمن أو لإخفاء التفويضات دون الالتفات إلى نوع القناع ، سواء كانوا فعالة أم لا ، وما إذا كانت تقوض استراتيجية الصحة العامة الأساسية المتمثلة في خلعها للأكل أو الشرب.

نشأ هذا النقص في اتساق الصحة العامة من حكم القاضية الفيدرالية في فلوريدا كاثرين كيمبال ميزيل ضد تفويض قناع النقل الخاص بمركز السيطرة على الأمراض بشأن الطائرات والقطارات والحافلات ، بناءً على خلاف حول مصطلح “الصرف الصحي” بالإضافة إلى حقيقة أن مركز السيطرة على الأمراض لم يفعل ذلك. استدعاء استفتاء عام قبل إدخال القاعدة. فتحت هذه المحاكمة صندوق باندورا الذي من المرجح أن ينتهي به الأمر في المحكمة العليا وقد يعيق أو يحد من سلطات مركز السيطرة على الأمراض.

أشارت الدراسات الاستقصائية السكانية إلى فعالية واضحة لاستخدام القناع المناسب في المناطق ذات الانتشار الفيروسي العالي ، ولكن نظرًا لقوة اليد ، لا يوجد أي قناع في الأفق تقريبًا بمجرد رفعه.

انقر هنا للحصول على تطبيق FOX NEWS

هذا النوع من التشغيل مرة أخرى أو إيقاف التشغيل مرة أخرى أو الضوء الأحمر / الضوء الأخضر بالكاد يتوافق مع سياسة الصحة العامة الجيدة. يمكنني اختيار الاستمرار في الطيران باستخدام قناع N95 ، لكنني الآن عمليًا الوحيد في المطار أو على متن الطائرة الذي أرتديه.

نحتاج إلى العودة إلى عصر تكون فيه الإرشادات مجرد إرشادات وليست إلزامية ، بينما يمكن استخدام العصر الرقمي للمساعدة في إعلام هذه الإرشادات بمعلومات محدثة. مفتاح الصحة العامة الناجحة هو المرونة وليس العقائد.

انقر هنا لقراءة المزيد من د. مارك سيجل

Leave a Comment