أفادت نسبة كبيرة من الأشخاص من مجتمع LGBTQ أنهم تعرضوا لجهود منهجية لردعهم عن التعبير عن حياتهم الجنسية أو هويتهم الجنسية، وفقًا لمراجعة دولية جديدة رئيسية لأكثر من اثنتي عشرة دراسة. يُعرف هذا العلاج باسم علاج التحويل أدين على نطاق واسع من قبل المنظمات النفسية والطبية وكان محظور للقاصرين في 22 ولاية.
وجدت الدراسة أن الأشخاص المتحولين جنسياً أبلغوا عن تاريخ من علاج التحويل بمعدل أعلى من المثليين والمثليات.
وقال ترافيس سالواي، الأستاذ المساعد لعلوم الصحة في جامعة سيمون فريزر في فانكوفر، كولومبيا البريطانية: “نشعر بالإحباط عندما نجد أن هذه الممارسات لا تزال سائدة”.
سالواي هو المؤلف الرئيسي للدراسة، وهي أول مراجعة منهجية دولية – تعتبر واحدة من أقوى أشكال الأدلة العلمية – لدراسة مدى شيوع الأقليات الجنسية والجندرية في الإبلاغ عن تعرضها لعلاج التحويل.
هو ورفاقه من المؤلفين نشرت النتائج التي توصلوا إليها الأربعاء في PLOS One. قاموا بتحليل 14 دراسة استقصائية لأشخاص من مجتمع LGBTQ، تم إجراؤها بين عامي 2011 و2020. ستة منها كانت من الولايات المتحدة، وأربعة من كندا، وواحدة من كل من. أستراليا, كولومبيا, كوريا الجنوبية و ال المملكة المتحدة.
لم تعتمد أي من هذه الدراسات على عينات تمثيلية من الأشخاص من مجتمع LGBTQ. لذا فإن نتائج المراجعة ليست بالضرورة قابلة للتعميم على المثليين والمتحولين جنسيًا بشكل عام. تراوحت نسبة مجموعات الدراسة التي أبلغت عن تجربة علاج التحويل على نطاق واسع، من 2٪ إلى 34٪، بمتوسط قدره 8.5٪.
“وهذه مشكلة كبيرة. وقال الدكتور جاك دريشر، وهو طبيب نفسي في نيويورك وأحد أبرز المدافعين عن الحركة المستمرة منذ عقود لإنهاء علاج التحويل، في إشارة إلى استمرار هذه الممارسة: “يجب أن تكون مشكلة كبيرة حقًا حتى لو حدثت لشخص واحد”. لم يشارك في الدراسة.
واستشهدت الورقة بتعريف علاج التحويل الذي كتبته إحدى المؤلفات المشاركة، فلورنس آشلي، الأستاذة المساعدة في كلية الحقوق بجامعة ألبرتا، والذي أسمته “أي علاج أو ممارسة أو جهد مستمر يهدف إلى تغيير أو تثبيط أو قمع التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية أو التعبير الجنسي للشخص. . . أو أي سلوك مرتبط بجنس غير جنس الشخص المحدد عند ولادته.
وكانت النسبة المتوسطة التي أبلغت عن تاريخ علاج التحويل أعلى في الولايات المتحدة، بنسبة 13%، عنها في كندا، بنسبة 7%. كتب فريق سالواي أن المواقف الكندية تجاه الأقليات الجنسية والجنسانية قد تكون “أكثر تأكيدًا” من تلك الموجودة في الولايات المتحدة.
أبلغ متوسط 8% من الأقليات العرقية والسكان الأصليين في أمريكا الشمالية عن تاريخ من علاج التحويل، مقارنة بـ 5% من البيض. وأشار مؤلفو الدراسة إلى الإرث الذي خلفته الحكومتان الأمريكية والكندية في إرسال أطفال السكان الأصليين قسراً إلى المدارس الداخليةحيث تم تطبيق معايير النوع الاجتماعي والجنسانية الأوروبية.
وجد التحليل أن ما متوسطه 12% من الأشخاص المتحولين جنسيًا أبلغوا عن تاريخ من علاج التحويل، مقارنة بـ 4% من المثليين. افترض المؤلفون أن هذا التفاوت يرجع على الأرجح جزئيًا إلى التاريخ الطويل للمهنيين الصحيين الذين يدينون علاج التحويل للمثلية الجنسية. وأشاروا أيضًا إلى “تحسن أبطأ في تأكيد المواقف والسياسات الاجتماعية والحماية القانونية فيما يتعلق بالمتحولين جنسياً”.
سواء كانوا مثليين أو متحولين جنسيًا، كان الأشخاص الذين تم تعيينهم ذكرًا عند الولادة أكثر عرضة من أولئك الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة للإبلاغ عن تعرضهم لعلاج التحويل. وافترض الباحثون أن هذا قد يكون جزئيًا بسبب وصمة العار تجاه التخنث عند الأولاد أكثر من الذكورة عند الفتيات.
قامت دراستان إضافيتان متضمنتان في المراجعة بفحص مسوحات العاملين في مجال الصحة العقلية. أ استطلاع بريطاني وجدت دراسة أجريت قبل عقدين من الزمن أن حوالي 1 من كل 5 علماء نفس و1 من كل 10 أطباء نفسيين أفادوا أنهم عالجوا مريضًا واحدًا على الأقل لتقليل انجذابهم المثلي. و أ دراسة أمريكية من معالجي الزواج والأسرة، المنشورة في عام 2013، وجدت أن 3.5% أفادوا أنهم مارسوا علاج التحويل.
ذكر مؤلفو ورقة المراجعة أنهم يأملون أن تؤثر على السياسة، من خلال نقل للمشرعين مدى شيوع تجربة الأشخاص المثليين في علاج التحويل. ومع ذلك، لم يتمكن الباحثون من تقسيم النتائج التي توصلوا إليها وفقًا لعمر المشاركين، ولا تقدم الدراسة أي فكرة عن كيفية تغير حدوث هذه الممارسات بمرور الوقت.
ومع ذلك، قال إيلان ماير، الباحث في معهد ويليامز بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس والمؤلف الرئيسي لأحد الدراسات التي تمت مراجعتها دراساتقال إن فريقه قام بتحليل استجابات الاستطلاع من عام 2016 إلى عام 2017 من الأمريكيين المثليين المولودين بين عامي 1956 و1997 ولم يجدوا أي فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات المواليد خلال تلك الفترة في نسبة الإبلاغ عن التعرض لعلاج التحويل. وقال ماير إن هذا يشير إلى الاستمرار في ممارسات علاج التحويل.
“لم أستطع أن أتخيل نفسي كمثلي الجنس البالغ”
قال ناثان، 29 عاماً، وهو رجل مثلي الجنس من الغرب الأوسط: “أردت حقاً أن يكون هذا صحيحاً”، على أمل أن يؤدي علاج التحويل الذي خضع له عندما كان في السادسة عشرة من عمره إلى إنهاء انجذابه المثلي. “لم أستطع أن أتخيل نفسي كشخص بالغ مثلي الجنس.”
قال ناثان، الذي طلب ذكر اسمه الأول فقط لإنقاذ والديه من التدقيق بسبب الموافقة على طلبه المراهق لرؤية معالج تحويل، عن المستشار: “من الواضح أنه اكتشف في مرحلة ما أن هذا لا عمل.”
كانت الممارسة الشائعة بين المعالجين النفسيين، أن تقديم المشورة لتغيير المريض من مثلي الجنس إلى شخص مستقيم، أصبح ينظر إليه على أنه غير أخلاقي من قبل المتخصصين في مجال الصحة العقلية في العقود الأخيرة.
البحث في أضرار علاج التحويل للأفراد المثليين بدأت في الظهور في منتصف التسعينيات. تم إجراء تحقيقات في تأثير هذه الممارسة على الأشخاص المتحولين جنسيًا في الآونة الأخيرة.
أصدرت جمعية علم النفس الأمريكية لأول مرة قرارًا يعارض علاج التحويل للمثلية الجنسية في سنة 1997، الختام في عام 2009 أن مثل هذه الممارسات “من غير المرجح أن تكون ناجحة وتنطوي على بعض مخاطر الضرر”. وسّعت الجمعية البرلمانية الآسيوية هذه المعارضة لتشمل الهوية الجنسية في عام 2021.
ذكرت صحيفة PLOS One أن هذه الممارسة هي مرتبط ب “ضائقة نفسية شديدة واكتئاب وتعاطي المخدرات ومحاولة الانتحار”.
ان تحليل من مسح عام 2015 للبالغين المتحولين جنسيًا، نشرت في عام 2019، وجدت أن أولئك الذين أبلغوا عن تاريخ من علاج التحويل كانوا أكثر عرضة للتعرض لضائقة نفسية شديدة مؤخرًا وتاريخًا من محاولات الانتحار.
قالت إيريكا أندرسون، وهي طبيبة نفسية إكلينيكية ورئيسة سابقة لمجموعة الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً USPATH، إن علاج التحويل “لقد أضر بالكثير من الناس”. “ليس لدينا أي دراسات تقول أنه ساعد الناس على المدى الطويل.”
كل هذا، لأن مؤلفي ورقة المراجعة قاموا بتحليل الدراسات الاستقصائية التي فحصت بحكم تعريفها ذكريات الأقليات الجنسية والجندرية، فقد كتبوا أن أحد القيود على تحليلهم هو أنه لم يتمكن من التقاط تجارب أي أشخاص عانوا من علاج التحويل و تم تحديده في النهاية على أنه متوافق مع الجنس (أي ليس متحولًا جنسيًا) ومن جنسين مختلفين.
استبعد الباحثون الدراسات التي تهدف إلى مسح الأشخاص الذين يسعون بنشاط إلى علاج التحويل، مفترضين أنه لو فعلوا ذلك، فمن المحتمل أن تكون معدلات الانتشار المتوسطة التي شوهدت في تحليلهم أعلى من ذلك. ورقتان مستبعدتان من التحليل لهذا السبب كانت لهما تقديرات انتشار 15٪ و 20%.
وفقا لمعهد ويليامز الذي المقدرة في تقرير 2019 أن 698000 من البالغين الأمريكيين من مجتمع LGBTQ قد خضعوا لعلاج التحويل، والشكل الممارس اليوم هو العلاج بالكلام الأكثر شيوعًا. تاريخيًا، استخدم الممارسون العلاج النفوري، بما في ذلك التسبب في الغثيان والقيء أو تقديم الصدمات الكهربائية. وكثيراً ما كانت هذه الممارسة ترتكز على المعتقدات الدينية.
أصبحت كاليفورنيا أول ولاية تحظر علاج التحويل للقاصرين في عام 2012. ومنذ ذلك الحين، انضمت 21 ولاية إضافية بالإضافة إلى واشنطن العاصمة، وقد سنت حظرا مماثلا، والتي تنطبق على كل من الهوية الجنسية والتوجه الجنسي. تعفي هذه القوانين بشكل عام المستشارين الدينيين أو الروحيين.
لاحظ مؤلفو ورقة المراجعة الجديدة أن الدراسات التي قاموا بتحليلها لم تحدد علاج التحويل بشكل موحد وأن هذا ربما كان أحد العوامل التي أدت إلى نطاق واسع في معدلات الانتشار التي شوهدت في النتائج التي توصلوا إليها. وكتبوا أن الدراسات المستقبلية “ستستفيد من التعريفات المحسنة والمستخدمة باستمرار” لهذا المصطلح. كما دعوا الباحثين إلى التحقيق في مساهمات الأيديولوجيات الدينية في استمرار هذه الممارسة.
المنشور توصلت الدراسة إلى أن العديد من الأشخاص من مجتمع LGBTQ أبلغوا عن تعرضهم لعلاج التحويل ظهرت لأول مرة على أخبار ان بي سي.