على مدى السنوات الثلاث الماضية ، كانت الولايات المتحدة تجري تجربة في الرعاية الصحية ذات الدافع الفردي – لمرض واحد.
انتهت تلك الحقبة إلى حد كبير الأسبوع الماضي عندما انتهت حالة الطوارئ الصحية العامة لـ Covid-19. بالنسبة لـ Covid ، اشترت الحكومة اللقاحات والأدوية بكميات كبيرة ووزعتها على أي شخص يحتاجها كجزء من مجموعة أحكام الطوارئ التي وافق عليها الكونجرس طالما قال البيت الأبيض إنها ضرورية. تطلب من شركات التأمين دفع تكاليف جميع اختبارات Covid ومرافق الاختبار المدفوعة عندما يستخدمها أشخاص غير مؤمن عليهم. لقد ضمنت فواتير المستشفى لأي شخص يحتاج إلى دخول المستشفى من أجل Covid.
الآن بعد انتهاء حالة الطوارئ الرسمية للحكومة ، يتم إلغاء هذه البرامج تدريجياً. سيظل بعض الأشخاص قادرين على الحصول على اختبارات Covid المجانية إذا أراد تأمينهم تغطيتها بهذه الطريقة. يتعين على الأشخاص الآخرين دفع مدفوعات مشتركة أو خصومات لهذه الاختبارات.
إذا كان لديك تأمين ، فلا يزال بإمكانك الحصول على لقاحات Covid المجانية. ومع ذلك ، إذا لم تكن مؤمنًا ، فقد تضطر إلى الدفع لنفسك اعتبارًا من العام المقبل.
وما ستدفعه مقابل الأدوية المضادة للفيروسات مثل Paxlovid يعتمد على نوع التأمين الذي لديك.
بالنسبة إلى حالات قبول Covid ، ستكون الآن مثل أي قبول آخر ، ربما تخضع لخصم كبير أو تأمين مشترك – تمامًا مثل عمليات القبول في السنوات الأخيرة للأشخاص الذين يعانون من الالتهاب الرئوي غير Covid ، على الرغم من أن مرضهم كان في كثير من الأحيان بنفس الحدة وتطلب العديد من نفس العلاجات.
من المحتمل أن تكون عملية الانتقال مربكة ووعرة. تعتمد تفاصيل كيفية تغطية علاجك Covid كثيرًا على التأمين الذي لديك. وسيكون الانتقال الدقيق من العلاج المجاني إلى غير المجاني لبعض العلاجات غير متوقع ، ويرتبط بنفاد الإمدادات الحكومية من هذه الأشياء.
لكن بطبيعة الحال ، يميل نظام الرعاية الصحية الأمريكي لأي مرض آخر إلى أن يكون مربكًا وغير متساوٍ. يعاني المرضى المصابون بأمراض أخرى – مثل السرطان والتهاب المفاصل والتهاب الكبد الوبائي سي أو مرض السكري – دائمًا من هذه التقلبات. هذه الأمراض هي أيضا مشاكل الصحة العامة الرئيسية.
يضغط الديمقراطيون في الكونجرس من أجل سياسة من شأنها أن تحدد مقدار ما يدفعه الناس مقابل الأنسولين ، والذي يقوم العديد من مرضى السكري بحصصه لأسباب تتعلق بالتكلفة. لكن هذا النهج سيقتصر أيضًا على فئة واحدة من الأدوية لمرض واحد.
يقول مؤيدو النظام الحالي إنه يستخدم قوى السوق لإبقاء التكاليف منخفضة ، وتشجيع الابتكار والحد من العلاجات غير الضرورية. السماح للأشخاص بالحصول على اختبارات مجانية غير محدودة ، على سبيل المثال ، قد يتسبب في فرض بعض مرافق الاختبار رسومًا باهظة ، كما ذكرت زميلتي سارة كليف. قد يكون الشراء بالجملة للقاحين من الرنا المرسال قد أعاق الدراسة والوصول إلى أنواع أخرى من اللقاحات التي قد تكون أفضل في بعض الحالات.
لكن المنتقدين قالوا منذ فترة طويلة إن الطبيعة المختلطة للنظام الأمريكي والتكاليف الاستهلاكية غير المتوقعة ضارة من خلال التسبب في تجنب المرضى الرعاية اللازمة أو تحمل المصاعب المالية عند حدوث أزمة. بالنسبة لعشاق نظام “الرعاية الطبية للجميع” ، حيث تؤمن الحكومة الجميع وتضمن معظم الرعاية مجانًا – عادةً ما تكون مدعومة بالضرائب – كانت Covid بمثابة حالة اختبار.
قد يساعد ما تعتقده بشأن هذا التغيير في الكشف عن شعورك تجاه نظامنا الأوسع.