شهدت حالات الولادة والحمل في الولايات المتحدة انخفاضًا طويل الأمد. يقدم تحليل البيانات الجديد سببًا واحدًا: أصبح أقل شيوعًا بالنسبة للنساء أن يحملن عندما لا يرغبن في ذلك.
التحليل، نشرت الخميس في مجلة ديموغرافيا بواسطة باحثين في معهد Guttmacher ، يقدر عدد حالات الحمل في الولايات المتحدة – لا يوجد إحصاء رسمي واحد – ويفحص مشاعر النساء حول توقيت حملهن. في الماضي ، تساءلت معظم الاستطلاعات الديموغرافية عما إذا كان الحمل مقصودًا أم لا ، لكن هذا النهج غاب عن الفروق الدقيقة مثل ما إذا كانت المرأة متناقضة بشأن الحمل – أو تريد أن تكون حاملاً ، ولكن عاجلاً أم آجلاً.
وجد التحليل الجديد ، الذي يغطي الفترة من 2009 إلى 2015 ، أن الغالبية العظمى من النساء قلن إن حملهن جاء في الوقت المناسب. وكشف عن انخفاض في نسبة حالات الحمل التي لا تريدها المرأة أو التي حدثت قبل الأوان ، وهو تحول تدفعه الشابات.
ووجدت أيضًا أن نسبة كبيرة ومتزايدة من النساء – خاصةً اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا وأكثر – قلن إنهن حملن في وقت متأخر عما يردن.
وقالت أليسون جيميل ، عالمة الديموغرافيا والأوبئة في جامعة جونز هوبكنز والتي تدرس الصحة الإنجابية ولم تشارك في الدراسة الجديدة: “هذا يعزز فقط فكرة أن الناس لديهم سيطرة أكبر على تكاثرهم ، خاصة في الأعمار المبكرة”.
وقالت إنه يعكس أيضًا “تغييرًا في مُثُل الناس حول وقت إنجاب الأطفال والمعايير حول الوقت المثالي – عندما نكون مستقرين ، عندما أؤسس حياتي المهنية.”
البيانات الجديدة هي واحدة من أوضح المؤشرات انخفاض الخصوبة خلال فترة الركود العظيم لم يكن مجرد تأخير مؤقت غالبًا ما يحدث في فترات الركود. وبدلاً من ذلك ، يبدو أنه تزامن مع تحول أوسع فيما تريده النساء وزيادة الوصول إلى وسائل منع الحمل.
جمع التحليل بين التقارير والمسوحات من المركز الوطني للإحصاءات الصحية ؛ بيانات الإجهاض من Guttmacher ؛ وتقديرات إجمالي حالات الحمل والإجهاض.
البيانات من قبل حدثين زلزاليين أثرتا على الخصوبة: الوباء ، يليه قرار دوبس الذي أنهى الحق في الإجهاض على الصعيد الوطني. من غير الواضح ما هي التغييرات طويلة المدى التي سيحدثونها. هناك أدلة مبكرة على أن العديد من الناس في بداية الوباء تأخر الحمل. قد تكون هناك أيضًا زيادة في معدل الولادات غير المرغوب فيها أو الخاطئة في الولايات التي تحظر الإجهاض الجديد.
لطالما كان لدى الولايات المتحدة أحد أعلى معدلات حمل غير مقصود في العالم الصناعي. لديها انخفض 23 في المائة في العقود الثلاثة الماضية ، و 46 بالمائة من حالات الحمل الآن غير مقصودة. في أوروبا الغربية ، على سبيل المقارنة ، 36٪ غير مقصود ، ولم يتغير المعدل كثيرًا.
يشير التحليل الجديد إلى أنه على مدار الدراسة ، اكتسبت النساء الأميركيات سريعًا مزيدًا من الاستقلالية في تنظيم الأسرة ، وكان عدد عمليات الإجهاض أقل بسببه.
تشير البيانات إلى أن “عدد النساء اللواتي حملن في عام 2015 أقل بكثير منه في عام 2009 ، وأن معدل الإجهاض انخفض لأن الأفراد لم يحملن ، وليس لأن حملهن استمر بالولادة بدلاً من الإجهاض” ، كما كتب مؤلفو الورقة ، غوتماشر. الباحثون كاثرين كوست وميا زولنا وراشيل مورو.
في عام 2015 ، قالت أقل من ربع النساء بقليل إن حملهن جاء مبكرًا جدًا ، بانخفاض 18٪ عن عام 2009. كان هناك أيضًا انخفاض طفيف بنسبة 5٪ إلى 17٪ في نسبة النساء الحوامل اللاتي قلن إنهن لن ينجبن على الإطلاق. كان الدافع وراء هذه الانخفاضات هو وجود عدد أقل بكثير من حالات الحمل غير المرغوب فيه لدى النساء الأصغر سناً.
خلال هذه الفترة ، أصبحت وسائل منع الحمل متاحة بسهولة أكبر ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى بند في قانون الرعاية بأسعار معقولة يتطلب أن تكون مجانية للمرضى. أظهرت الأبحاث زيادة كبيرة في نسبة النساء اللواتي يستخدمن موانع حمل طويلة المفعول وقابلة للعكس مثل اللولب. أدى برنامج في كولورادو لتوفير تحديد النسل طويل المفعول مجانًا إلى انخفاض بنسبة 40 في المائة في المواليد للمراهقين والشباب.
هناك أيضًا بيانات تُظهر أن الشباب كذلك ممارسة الجنس أقلربما لأنهم يتواصلون اجتماعيًا أكثر عبر الإنترنت ويشاركون في سلوكيات محفوفة بالمخاطر أقل بشكل عام.
تتزايد معدلات الخصوبة بين النساء الأكبر سنًا اللاتي ينجبن من سن 35 إلى 44 عامًا ، وبطريقة ما ، قال الباحثون إن هذا يشير إلى أن النساء يمارسن قدرًا أكبر من التحكم في توقيت الحمل. قامت النساء المتعلمات بتأجيل الحمل حتى ينهين شهاداتهن ويبدأن حياتهن المهنية ، وفي الآونة الأخيرة كان هذا هو الحال بالنسبة للنساء من جميع الخلفيات التعليمية.
ومع ذلك ، يُظهر التحليل أيضًا شيئًا جديدًا – أنه بالنسبة للعديد من النساء فوق سن 35 ، يأتي حملهن متأخرًا عما يردن. وارتفعت نسبة الذين قالوا ذلك بنسبة 84 في المائة ، بينما انخفضت نسبة الذين قالوا إنهم حدثوا في الوقت المناسب بنسبة 26 في المائة. (البيانات الجديدة لا تشمل النساء لم تحبل.)
وكتب الباحثون أن هذا قد يكون بسبب تعرضهم لمشاكل في الخصوبة في الأعمار الأكبر ، مما يشير إلى “حاجة كبيرة ومتنامية لخدمات علاج الخصوبة”.
وقال الباحثون إن ذلك يمكن أن يشير أيضًا إلى أن تنظيم الأسرة بالنسبة للبعض كان مدفوعًا بعدم اليقين المالي – ربما انتظروا الحمل حتى يكتشفوا قوتهم المالية ، لكنهم تمنوا لو كان ذلك عاجلاً. قد يشير هذا إلى أنهم ، في وقت لاحق ، أعربوا عن أسفهم لانتظارهم. أو قد يشير إلى أن المزيد من النساء يجدن صعوبة في العثور على شركاء مناسبين.
قالت السيدة كوست ، الحاصلة على درجة الدكتوراه: “لرؤيتها تتزايد ، بدأنا نعتقد أن الأمر لا يتعلق فقط بصعوبة الحمل في سن أكبر”. في علم الاجتماع ورئيس الأبحاث المحلية في Guttmacher. “نتساءل أيضًا إلى أي مدى يعتبر هذا انعكاسًا للقيود المالية والحقائق التي يعيشها الناس والأعباء المتزايدة التي يشعر بها الناس في القدرة على تكوين أسر في الجدول الزمني الذي يريدونه.”