انتشر حظر الرعاية الانتقالية للشباب في جميع أنحاء الولايات المتحدة

أقرت عشر ولايات في الأشهر الثلاثة الماضية قوانين تحظر ما يُعرف برعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب ، في دفعة سريعة من المشرعين الجمهوريين في جميع أنحاء البلاد.

تحظر القوانين أو تقيد بشكل كبير استخدام حاصرات البلوغ والهرمونات الجنسية والعمليات الجراحية الانتقالية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. في الأسبوع الماضي ، أصبحت إنديانا وأيداهو أحدث الولايات التي تمرر الحظر.

قبل هذا العام ، أقرت ثلاث هيئات تشريعية فقط في الولايات الحظر الكامل أو الجزئي. بالإضافة إلى القوانين العشرة الموقعة ، أقر الحظر ما لا يقل عن غرفة واحدة من سبع هيئات تشريعية للولايات في طريقها لإقرارها هذا العام.

كما أصدرت المجالس الطبية في ولاية فلوريدا قانونًا العام الماضي يحظر على الأطباء تقديم رعاية تأكيد النوع للمرضى الجدد تحت سن 18 عامًا. ورغم أن المرسوم ليس قانونًا ، إلا أنه له نفس تأثير إنهاء العلاج.

مجلسان تشريعيان آخران للولاية ، i أوكلاهوما و كارولينا الجنوبيةنجحت في الضغط على المستشفيات الكبرى للتوقف عن تقديم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للقصر من خلال ربط الرعاية باستخدام الأموال العامة.

وأعلن المدعي العام في ولاية ميسوري الخميس أمر مؤقت تقييد رعاية تأكيد الجنس بشدة لكل من البالغين والقصر من خلال فرض متطلبات صارمة ، بما في ذلك دليل على ثلاث سنوات من اضطراب الهوية الجنسية موثق من قبل الأطباء. وسيدخل حيز التنفيذ في 27 أبريل.

تُعد هذه الإجراءات على مستوى الدولة جزءًا من موجة أوسع من التشريعات المناهضة للترانس والتي تم اقتراحها وتمريرها في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وواجهت المستشفيات بشكل كبير تحرش لتوفير رعاية تأكيد النوع الاجتماعي خلال السنوات القليلة الماضية.

وصف المشرعون الجمهوريون بالولاية رعاية تأكيد الجنس بأنها تجريبية وضارة ، قائلين إن الأطفال ليسوا ناضجين بما يكفي لاتخاذ قرارات دائمة.

ومع ذلك ، تدعم المنظمات الطبية الكبرى في الولايات المتحدة هذا العلاج. ويقول معارضو الحظر إنهم ينتهكون حقوق الشباب والآباء والأطباء ويشكلون مخاطر صحية عقلية كبيرة على السكان الضعفاء.

ACLU من إنديانا رفعت دعوى قضائية في 5 أبريل / نيسان بعد أن وقع المحافظ حظرا على رعاية التأكيد على النوع الاجتماعي في القانون ؛ العائلات لديها دعوى قضائية في فلوريدا؛ وأشار محامون في ولايات أخرى إلى نيتهم ​​رفع دعوى قضائية. أوقفت أوامر المحكمة مؤقتًا عمليات الحظر التي صدرت في السنوات السابقة في ألاباما وأركنساس.

في بعض الولايات ، يُسمح للمراهقين الذين يتناولون بالفعل دواءً لعلاج اضطراب الهوية الجنسية بمواصلة العلاج إلى أجل غير مسمى أو بالتناقص التدريجي حتى الموعد النهائي المحدد. في الولايات التي تم حظرها دون استثناءات ، سيتعين على القاصرين الذين يتناولون حاصرات البلوغ أو الهرمونات عبر الجنس السفر إلى حالة أخرى أو التوقف عن العلاج تمامًا.

جميع الفواتير العشرة التي تم تمريرها حتى الآن هذا العام تسمح بالعلاج الهرموني وجراحة الأعضاء التناسلية لأسباب أخرى غير تغيير الجنس ، مثل الجراحة للأطفال ذوي الخصائص الجنسية الغامضة أو حاصرات البلوغ لأولئك الذين يعانون من سن البلوغ المبكر.

تتواصل الأبحاث في الولايات المتحدة وأوروبا حول مخاطر وفوائد رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب. لكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والجمعية الطبية الأمريكية لديها حث تنص على عدم التدخل في الرعاية أو الحد منها ، وتشير إلى أدلة تشير إلى أن السماح للشباب بالحصول على هذه الرعاية يمكن أن يقلل من الاكتئاب وخطر الانتحار. يحتاج القاصرون أيضًا إلى موافقة الوالدين في الولايات التي يمكنهم فيها تلقي العلاج بالهرمونات.

انضم بعض الأطباء الذين أعربوا عن قلقهم بشأن كيف ومتى ينبغي أن يتلقى المراهقون رعاية تأكيد النوع الاجتماعي إلى أ رسالة مفتوحة الشهر الماضي ضد الحظر.

وجاء في الرسالة: “هناك إجماع في هذا المجال ، وبين هؤلاء الموقعين ، على أن الرعاية الطبية التي تؤكد النوع الاجتماعي مهمة ومفيدة للعديد من الشباب المتحولين جنسيًا”.

تم نقل مشاريع القوانين من خلال المجالس التشريعية التي يهيمن عليها الحزب الجمهوري وتم التوقيع عليها لتصبح قانونًا من قبل حكام الجمهوريين في تسع ولايات حتى الآن في هذه الدورة التشريعية. في كنتاكي ، تجاوز الجمهوريون نقض الحاكم الديمقراطي.

قال الحاكم براد ليتل: “بتوقيعي على هذا القانون ، أدرك أن مجتمعنا يلعب دورًا في حماية القاصرين من العمليات الجراحية أو العلاجات التي يمكن أن تضر بأجسادهم السليمة بشكل لا رجعة فيه”. كتب لتوقيع حظر أيداهو الأسبوع الماضي.

تتضمن العديد من حالات الحظر استثناءات مهمة: حظر أريزونا ، الذي تم تمريره العام الماضي ، يحظر الجراحة فقط ، وهو أمر نادر الحدوث بين المراهقين المتحولين جنسياً. يحظر قانون جورجيا الهرمونات وجراحات عبور الجنس ، لكن لا يحظر حاصرات البلوغ. ويسمح حظر ولاية فرجينيا الغربية بمواصلة العلاج إذا اتفق اثنان من مقدمي الرعاية على أن العلاج ضروري “للحد من إيذاء النفس أو إمكانية إيذاء النفس”.

تم اقتراح هذا التغيير من قبل زعيم الأغلبية الجمهورية في مجلس الشيوخ توم تاكوبو ، الذي أشار في خطاب ألقاه الشهر الماضي إلى فوائد الصحة العقلية الكبيرة التي يوفرها العلاج الطبي للتأكيد الجنساني لبعض المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية.

هناك حوالي 53000 شاب متحول جنسيًا في الولايات التي تم فيها حظر بعض أو كل رعاية تأكيد النوع الاجتماعي ، من بين حوالي 300000 شاب على مستوى البلاد ، وفقًا لـ تقدير من معهد ويليامز.

عادةً ما تعالج العديد من عيادات الجنس الكبيرة في الغرب الأوسط والجنوب مائة أو مائتي شاب فقط ، ولا يتلقون جميعًا العلاج الهرموني. تقدير من رويترز تشير إلى أن بضعة آلاف من الشباب المتحولين جنسيا في جميع أنحاء البلاد يتناولون حاصرات البلوغ والهرمونات الجنسية.

يتوقع مقدمو الخدمات أن يؤدي الحظر والإغلاق إلى الضغط على الدول التي تظل فيها رعاية تأكيد النوع الاجتماعي قانونية. يحتوي برنامج الصحة الجنسية في مينيسوتا للأطفال على قائمة انتظار مدتها عام تقريبًا ، وفقًا لمديره ، أنجيلا جويبفيرد. وتخشى أن تتزايد القائمة مع سعي المرضى من الدول المجاورة للحصول على الرعاية.

وقالت: “كما هو الحال الآن ، هناك فجوة كبيرة في الوصول إلى الرعاية للشباب المتحولين جنسيًا في جميع أنحاء الجزء الأوسط من البلاد وعبر الجنوب”. “الأطفال الذين يقودون ساعات بالفعل للحصول على الرعاية في دولتهم سيتعين عليهم عبور حدود الولاية”.

وقالت إنه بالنسبة للعائلات التي لا تستطيع تحمل نفس القدر من السفر ، “لن يتمكن أطفالهم من الحصول على الرعاية”.

عندما صدر حظر ألاباما لأول مرة في الربيع الماضي ، استعدت جامعة ألاباما في برمنغهام لإرسال مرضاها إلى الدول المجاورة. ثم أوقفت المحكمة الجزء من القانون الذي يحظر عقاقير تأكيد الجنس.

قال حسين عبد اللطيف ، أخصائي الغدد الصماء للأطفال في نظام المستشفيات الجامعية: “الآن بعض الجيران الذين اتصلنا بهم في مايو الماضي يتصلون بنا لأن ولاياتهم تمرر القوانين”.

يفكر المشرعون في أكثر من اثنتي عشرة ولاية في فرض حظر أو قيود على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي. ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الولايات لديها على الأقل غرفة واحدة يحتفظ بها الديمقراطيون أو لديها حاكم ديمقراطي ، مما يحد إلى حد كبير من احتمالات مشروع القانون.

أقر الجمهوريون في كانساس حظراً على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي ، لكن من المتوقع أن تستخدم الحاكمة الديمقراطية لورا كيلي حق النقض ضده ، ويفتقر دعم مشروع القانون حتى الآن إلى أغلبية مانعة لحق النقض. محاولات من قبل الجمهوريين في وايومنغ لتمرير تشريعات مماثلة مات في البرلمان الدنماركي هذا العام.

يبدو الحظر أكثر واقعية في العديد من الولايات الأخرى التي يسيطر عليها الحزب الجمهوري ، ولا سيما تكساس و أوكلاهوماحيث أقر التشريع غرفة واحدة على الأقل من المجلس التشريعي. العام الماضيأعلنت تكساس أن تقديم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي كان إساءة للأطفال ، على الرغم من أن المحكمة فعلت ذلك جزئيًا منعت الدولة من تحقيق العائلات. لا يزال الشباب في الولاية قادرين على الحصول على الرعاية ، لكن ليس من الواضح عدد مقدمي الخدمات الذين توقفوا عن تقديم الخدمات.

في نبراسكا ، أوقف الديمقراطيون الهيئة التشريعية بإساءة استخدام الحظر الذي اقترحته الولاية ، لكن التشريع الطريق الرئيسي في الايام الاخيرة.

وأرسلت مشاريع قوانين تحظر دور الحضانة في ولايتي مونتانا ونورث داكوتا إلى حكام تلك الولايات الجمهوريين.

في ولاية كارولينا الجنوبية ، يحظى هذا الإجراء بدعم واضح: شارك أكثر من نصف مجلس الشيوخ في رعايته واحد قدم الحظر. وفي ولاية كارولينا الشمالية التي يوجد بها حاكم ديمقراطي ، روي كوبر ، جمهوريون قدم حظرا الأسبوع الماضي – في نفس اليوم الذي حصلوا فيه على أغلبية الفيتو.