بعد وفاة توبي كيث، يحذر الأطباء من سهولة إغفال علامات سرطان المعدة

مغني الريف توبي كيث توفي ليلة الاثنين عن عمر يناهز 62 عامًا، أي بعد أكثر من عامين تشخيص سرطان المعدة.

في يونيو 2022، كيث تم الإعلان عنه في X أنه تم تشخيص حالته في خريف عام 2021 وأنه تلقى بالفعل العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.

ثم في يونيو الماضي قال لصحيفة أوكلاهومان من مدينة أوكلاهوما أن ورمه قد تقلص بمقدار الثلث وأنه يواصل العلاج الكيميائي. وقال إنه تلقى أيضًا علاجًا مناعيًا، وهو دواء يساعد جهاز المناعة على تدمير الخلايا السرطانية.

وأثارت وفاته دعوات متجددة من الأطباء إلى الاهتمام بعلامات الإصابة بسرطان المعدة، والتي تشمل حرقة المعدة، والارتجاع الحمضي، وفقر الدم، والغثيان، والقرحة، والألم بعد تناول الطعام، وفقدان الوزن المفاجئ أو الشعور بالشبع بعد تناول كميات صغيرة.

“الكثير من هذه الأشياء غير ضارة نسبيًا. يقول الدكتور فابيان جونستون، رئيس قسم أورام الجهاز الهضمي في جامعة جونز هوبكنز الطبية: “لكن بالطبع مع السرطان، هذه هي الطريقة التي تصيبك بها”.

وقال جونستون إن الأطباء والمرضى قد يميلون إلى تجاهل أعراض مثل الارتجاع الحمضي باعتبارها غير ضارة، مما قد يؤخر التشخيص. وأضاف أنه بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض، يكون الكثير منهم قد وصلوا بالفعل إلى مرحلة متقدمة من المرض.

ال متوسط ​​عمر التشخيص هو 68، والرجال لديهم خطر أعلى قليلا.

جمعية السرطان الأمريكية التقديرات أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 27000 حالة جديدة من سرطان المعدة هذا العام، على الرغم من أن المرض لا يزال نادرًا نسبيًا: فهو يشكل حوالي 1.5٪ من حالات السرطان الجديدة التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة كل عام.

كما انخفضت المعدلات الإجمالية لتشخيص سرطان المعدة بشكل طفيف خلال السنوات العشر الماضية. لكن وترتفع المعدلات بين البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما، لأسباب غير واضحة.

قال الدكتور بن شليشتر، طبيب أورام الجهاز الهضمي الطبي: «هناك شيء ما يحدث، شيء نأكله، شيء نتناوله، مجموعة من العوامل الحديثة والحالية، تؤدي إلى زيادة حالات السرطان لدى الشباب». في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن.

وقال شليختر إن الكحول والتبغ – وهما من العوامل الشائعة التي كانت تساهم في الإصابة بسرطان المعدة – أصبحا الآن مرتبطين بأقلية من الحالات في الولايات المتحدة، ربما بسبب ذلك. الناس يدخنون أقل.

وبدلاً من ذلك، تم العثور على العديد من الحالات الجديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع حمض المعدة المزمن أو العدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تسبب التهابًا في المعدة. ومع ذلك، لم يحدد العلماء سبب إصابة بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات بسرطان المعدة، بينما لا يصاب معظمهم بذلك.

وقال شليشتر إنه بالنسبة للعديد من المرضى في الوقت الحالي “إنه مرض سوء الحظ”. “ربما يكون هناك ارتباط مع عدوى الملوية البوابية. ربما يكون هناك تاريخ من حرقة المعدة أو الارتجاع، لكن عادة لا يكون الأمر واضحًا.

وقال شليختر إن سرطان المعدة عدواني بشكل عام مقارنة بأنواع السرطان الأخرى.

“هذا لا يعني أن الناس يموتون وشيكاً. وهذا يعني فقط أن الأدوات التي لدينا لعلاجها محدودة للغاية”. “إن أداء الناس جيد جدًا مقارنة بما كانوا عليه قبل 15 عامًا، لكننا بالكاد وصلنا إلى مستوى سرطان الثدي، على سبيل المثال، حيث يتم علاج الغالبية العظمى من الناس بالجراحة والعلاج الكيميائي وأشياء من هذا القبيل”.

ما يصل إلى 95% من حالات سرطان المعدة في الولايات المتحدة هي الأورام السرطانية الغدية، والتي تبدأ في البطانة الداخلية للمعدة. ومن هناك قد ينتشر السرطان إلى جدار المعدة أو جسم المعدة أو العقد الليمفاوية.

قالت الدكتورة روتيكا ميهتا، أخصائية الأورام الطبية في برنامج أورام الجهاز الهضمي في مركز موفيت للسرطان في تامبا بولاية فلوريدا، إن المرضى الذين لم ينتشر السرطان لديهم غالبًا ما يخضعون أو يتلقون علاجًا كيميائيًا أو علاجًا مناعيًا أو مزيجًا من هذه الخيارات.

وكتبت ميهتا عبر البريد الإلكتروني: “في الحالات الأكثر تقدمًا، لم نصل بعد إلى مرحلة يمكننا فيها تقديم علاج للمرضى”. ومع ذلك، أضافت أن العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي قد يساعد في إطالة العمر.

يتحسن الأطباء أيضًا في مطابقة المرضى مع العلاجات التي تستهدف بروتينات معينة مرتبطة بسرطانات المعدة. على سبيل المثال، بعض سرطانات المعدة تعبر عن جين يسمى HER2، والذي يرتبط أيضًا بسرطان الثدي.

“إن الأدوية التي تعمل في علاج سرطان الثدي HER2 تعمل إلى حد ما في علاج سرطان المعدة HER2. وقال شليشتر: “لذلك يمكننا الآن إعطاء هذه الأدوية للأشخاص المصابين بسرطان المعدة وتعزيز استفادتهم بشكل كبير من العلاج”.

وقال إنه على الرغم من أن نتائج المرض “سيئة بشكل عام”، إلا أنها “أفضل بكثير مما كانت عليه من قبل”.